التيفوئيد او العدوى بالسالمونيلا

تيفوئيد ، التيفوئيد

العدوى بالسالمونيلا )

أهم مصادر بكتيريا السالمونيلا هي :

1ـ الدواجن
2ـ المياه الملوثة ولاسيما مياه الصرف الصحي
3ـ التربة
4ـ الحشرات
5ـ الأسطح المتسخة في المصانع والمطابخ ..

تعتبر البكتيريا هنا عصوية سالبة لصبغ جرام ، هوائية إلى لا هوائية اختيارية ..

الأمراض الناتجة عن بكتيريا السالمونيلا
1ـ حمى التيفوئيد
2ـ حمى شبيهة بالتيفوئيد
3ـ العدوى الغذائية بالسالمونيلا

ما هي حمى التيفويد ؟
حمي التيفود هي واحدة من أقدم الأمراض التي لازمت وجود الانسان علي هذا الكوكب. و قد أثبت العلماء أن الانسان أصيب بالتيفود منذ 200,000 سنة. و من المهم معرفة أن العائل الوحيد لهذا المرض هو الانسان تماما كمر شلل الأطفال، لذلك فمن الممكن -نظريا- السيطرة عليه غلا أن ظروف الفقر و الفوضى التي تضرب معظم ذلك كما أن هناك سبب آخر مهم هو أنه يوجد أكثر من ألف نوع من البكتيريا من الممكن أن تسبب هذا المرض لذلك فتطوير الأمصال في هذا الاتجاه عملية شاقة

* كيف يحدث المرض ..تخترق السالمونيلا الجدار المبطن للقناة الهضمية إلى الخلايا الطلائية للأمعاء الدقيقة حيث يحدث الالتهاب ..

* تعريف مختصر لكل مرض ..
حمى التيفوئيد يسببها(Salmonella .typhi)1ـ وهي حمى معوية ومن أخطر الأمراض المتسببة عن السالمونيلا ، ويعتبر الإنسان العائل الوحيد لها وتنتقل عن طريق المياه والأغذية الملوثة .. مرض بكتيري خطر تنتج عنه الحمى والضعف وفي الحالات الحادة يؤدي إلى الموت وقد كان هذا المرض يوما منتشرا في كل المناطق الكثيفة السكان إلا أنه مع تطوير أساليب الصحة الجيدة انخفض حدوث حالات المرض واليوم نجد أن هذا المرض نادر نسبيا في المناطق التي تتمتع بأنظمة صحية حديثة
مرادفات و تسميات أخرى : حمى التيفوئيد ، الحمى التيفية ، التيفوئيد
Thyphoide , Typhus Abdominalis , Enteric Fever
* أعراضها
*حمى

* شعور بعدم الراحة
* آلام عامة
* مغص
* قيء
• الحمى لطويلة
• تورم الغدد اللمفاوية
• الرعشة
• فقدان الشهية
• الإسهال
• بقع وردية علي الصدر تتحول إلي اللون الدموي فيما بعد

3% من المصابين بالتيفوئيد يصبحون ناقلين للمرض، وهذه شائعة بين النساء ..

العلاج
يستخدم الأطباء المضادات الحيوية للجراثيم لعلاج حمى التيفوئيد وهذه المواد أو العقاقير توقف نمو جرثومة التيفوئيد وتعجل بالشفاء ويردي استخدام المضادات الحيوية دورا كبيرا في تقليل حالات الوفاة بحمى التيفوئيد ، وتمثل وسائل العناية الشخصية والعامة أفضل وسائل الوقاية من انتشار التيفوئيد كما أن السيطرة الفعالة على المرض تتطلب تحديد الأشخاص الحاملين للمرض وعلاجهم وقد جعلت مثل هذه الإجراءات مرض التيوفئيد نادر الحدوث في البلدان الصناعية. ويوفر لقاح تم تركيبه من جراثيم التيفوئيد بعد قتلها وقاية جزئية لعدة سنين ويعطى اللقاح للأشخاص الذين يعيشون أو يسافرون إلى البلدان التي يكون المرض منتشرا فيها على نطاق واسع

الإجراءات اللازمة:
الاستشفاء ( دخول المستشفى و عزل الموبوء )
2. ملازمة السرير
3. مراقبة المصاب
4. إعطاء المضادات الحيوية و أهمها:
Chloramphenicol ( الدواء الأكثر فعالية ) ، Ampicillin .
5. .في الحالات الصعبة و الشديدة نصف أدوية الكورتيزون بالإضافة إلى المضادات الحيوية .
6. ينقل دم أو بلازما إلى المصاب في حالة وجود نزف داخل الأمعاء .
7. لمعالجة عوارض القلب و الأوعية يعطى : Cardiamine . و غيره من منشطات القلب المسماة Cardiotoniques .
8. الفيتامينات :
Acide nicotinique , Riboflvaine , C , Thiamine , K , B1 , B2 , B6 , B 12 .
9. تُجرى العملية الجراحية عند انثقاب المعي .
10
. السُلفاميد و Trimethoprine .
11. يُحقن المصاب بالسوائل ( المصل ) المحتوية على البوتاسيوم و الصوديوم و البروتين .
12. عند الحالات الخطرة ، يُعطى الأوكسجين بواسطة مسبار يُدخل عبر الانف ، يسمى المسبار أيضا : المحجاج أو المرجاس أو المجّس .
13. مخفضات الحرارة .
14. تغذية المريض .

المضاعفات :
نذكر هنا ابرز تفاعلات أو مايسمى " اشتراكات " المرض وهي :

1. نزف في الجهاز الهضمي ( في الأمعاء بسبب تقرّح المعي الدقيق )
2. انثقاب ( ثقب ) الأمعاء مع التهاب الأحشاء
3. نزيف الأنف
4. تجفاف ( بسبب الإسهال )
5. التهاب الغدد النكفية
6. التهاب الأذن الوسطى
7. التهاب عصب السمع مع احتمال زوال السمع
8. التهاب الدماغ
9. مرض السحايا
10. التهاب عضلة القلب
11. التهاب الرئة
12. التهاب العظم و المفاصل
13. التهاب المسالك و المجاري البولية
14. خلل في عمل الكبد ( اليرقان )
15. الذُهان ( يعني اختلالاً في الوظائف العقلية ينتج عن اضطراب شامل في الشخصية ، فيصبح المرء عاجزاً عن التكيّف المجتمعي ) . يسمى أيضا : تشوّش النفس .
16. التهاب المرارة
17. التهاب الحويصلة الكلوية
18. التهاب الأعصاب
19. التهاب الأوردة الخثري

* أسباب انتشار العدوى السالمونيلية1ـ ازدياد استعمال الأغذية التي تصنعها شركات كبيرة يوزع إنتاجها على عدد كبير من المستهلكين ..

2ـ زيادة أكل الطعام النيئ

3ـ زيادة التبادل التجاري الدولي ..

4ـ قلة مقاومة لدى الأشخاص المصابين ..

* الأغذية المرتبطة بالعدوى السالمونيلية ..
* لحوم الدواجن
* اللحم النيئ
* البيض
* الحليب ومنتجاته
* الأسماك والقشريات
* السلطات الخضراء

ويعتبر الماء من أهم الأغذية المرتبطة بعدوى هذا المرض ..

* الوقاية من السالمونيلا ..

1ـ التأكد من نظافة الماء ..

2ـ إبعاد المواد الغذائية الخام عن المواد الغذائية المصنعة ..

3ـ منع المصابين الحاملين للمرض من التعامل مع المواد الغذائية ..

4ـ يستحسن الطبخ ما أمكن للقضاء على هذه الميكروبات
( العدوى الشيجلية )

يعتبر أفراد هذا الجنس من الميكروبات عصوية سالبة لصبغة جرام غير متحركة وغير متجرثمة ، ويعتبر الإنسان المصدر الرئيسي لهذا الميكوب ونادراً ما يوجد في الحيوان ..

* المرض الناتج عن هذه البكتيريا ..يطلق على المرض العدوى الشيجلية أو الزحار الباسيلي ، ويعتبر الأطفال والشيوخ أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، وتبدأ أعراض المرض به بعد مدة تتراوح ما بين ( 12 ـ 48 ) ساعة من تناول الغذاء الملوث أو الماء الملوث ، وهي عبارة عن إسهال ببراز دموي مخاطي مع وجود حمى ..

* الأغذية المرتبطة بالعدوى الشيجلية .
تعد السلطات الخضراء والخضر الورقية والحليب ومنتجاته والآيسكريم والمياه الملوثة واللحوم وبعض منتجات المخابز أهم أنواع الأغذية المرتبطة بهذا المرض ..

* مكافحة المرض ..
1ـ التأكد على التبرز في المراحيض الصحية ..

2ـ التأكد على النظافة الشخصية دائماًً ولاسيما غسل الأيدي

شكرا لك ما شاء الله عليك يعطيك العافية